臟腑關係圖筆記

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聊聊鄭欽安(下)

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這篇聊聊鄭欽安 ( 下 ) ，我們依鄭欽安的脈證方藥來跟大家做報告 一、 一氣盈縮為脈診宗旨 《 中藏經 · 脈要論 》: “脈者，乃血氣之先 。 氣血的盛衰與否則取決於氣 的“ 盈”與“縮”，一氣盈滿則氣血盛，一氣縮減則氣血衰 。 一 身之氣皆源自於此腎中一線陽氣，人身各處的生理、病理變化都與此一氣運行息息相關 。 1. 若脈象鼓動有力，如洪、大、長、實、浮、緊、數之類，則為氣之盈，為氣血盛，為太過，為氣有餘而火旺，治療當平其有餘之氣，使一氣流行平和，則脈亦平和。 2. 若 脈象鼓動無力，如遲、微、沉、細、濡、弱、短、小之類，則為氣之縮，為氣血衰，為不及，為氣不足而火衰，治療當補其不足，使一氣流行平和 。 為一氣出自腎中之後，流布全身，分為上、中、下三部，則為上、中、下三焦。根據流布過程中陽氣之盛衰，則分為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六經。 二、 脈證合參辨陰陽虛實 1. 鄭欽安以一氣盈縮之理，通過脈象盛衰判斷人體的陰陽虛實，同時亦重視脈證合參。往往舍脈從證，或舍證從脈，以判定真寒假熱或真熱假寒，明辨陰陽虛實之 真相 。 2. 《 醫法圓通 · 辨脈切要 》 指出 (1) 浮脈主風，但浮脈不可一概定為風。 (2) 洪、大、實、數、緊、滑主火、主熱、主寒、主痰，但不可一概定為火、熱、寒、痰。 (3) 沉、遲、細、微、虛、弱為陰、為寒、為不足、為虛損，但亦不可一概定為陰、寒、不足、虛損。判斷要點在於脈證合參。 三、 寸口六經部位分候法 鄭欽安 認為 人身陰陽二氣本為合一，並行而充塞周身上下四旁，有醫家卻以左尺候腎之元陰，右尺候腎之元陽，分隔了陰陽二氣，陽氣何以行右不行左 ? 陰氣何以行左不行右 ? 這是不明陰陽氣機出入之道，混淆了陰陽之理。故此，鄭氏根據一氣流行、陰陽氣機出入、傷寒六經之理，提出了關於寸口診脈配屬部位的新見解，即“寸口六經部位分候法" 1. 臟腑部位分候法 的機理是將氣分為天、地、水三氣 。 心肺居於膈膜之上，法 天，故配之於上，即寸部 ; 脾胃居膈膜下至臍，法地，為上下之樞機，故配之於中，即關部 ; 肝腎居臍下，法水， 故配之於下，即尺部。 2 . 六經 本為一氣，根據真氣運...
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聊聊鄭欽安(上)

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火神界~~誰不認識安哥! 今天我們來聊聊鄭欽安~ 鄭壽全( 1824—1906 年) ，字欽安，四川邛崍人，清代著名醫家，著有《醫理真傳》、《醫法圓通》、《傷寒恒論》諸書，以善用姜、桂、附等辛熱諸品稱譽一時，時人稱其為“鄭火神”、“姜附先生”，後人尊之為“火神派”開山鼻祖。 火神派究竟是什麼? 先前在”大話附子”一篇有跟大家略略提到~ 來幫大家複習一下~ 火神派強調「陽主陰從」，強調治病多用、常用、大劑量地使用薑、桂、附，並以宗仲景學說為宗，崇尚使用經方。 火神派主要的學術觀點大致可有以下幾項︰  1.「陽」主陰從，人身以火立極 :生命就是活動，正氣就是陽氣。陽氣是人身活動之主，而陰精血液等不過是受陽氣所支配及控制。沒有陽氣即沒有生命之力，即如死人。  2.獨重腎陽，而輕腎陰:《醫理真傳》提到”天一生水，在人身為腎，一點真陽，含於二陰之中，居於至陰之地，乃人立命之根，真種子也”。  3.多用、常用、大劑量的地用「溫熱性藥物」:如薑、桂、附子 4.尊崇仲景經方，重視經典:鄭欽安《傷寒恒論》、祝味菊的《傷寒質難》等皆是以仲景《傷寒論》作為討論中心的著作。 事實上~火神派的產生並非偶然 1.“儒之分始于宋，醫之分始于金元”，中醫從金元時期開始有門派之分。宋朝的《太平惠民和劑局方》，忽視辨證，濫投芳香燥烈之品，造成極大時弊。 2.金元時期的醫家補偏救弊，提出瀉火或滋陰的學說，劉河間提出“六氣皆從火化”，治療力倡寒涼; 朱丹溪更是認為《局方》之學，流於粗淺，從滋陰立論，以斥溫燥 後人在學習前人經驗的時候往往會學其偏而不是學其全，在學習劉河間、朱丹溪的經驗時形成了過用寒涼的新弊端所以薛己、張景岳等人糾偏而形成了溫補學派的用藥思路。 清代又出現了葉天士、吳鞠通、王孟英等為代表的溫病學派，在用藥上多喜寒涼輕靈，新的用藥流弊催生了以鄭欽安為代表的扶陽學派的用藥思路，推重陽氣，反對寒涼，多用姜、桂、附等溫熱之藥，人稱“火神派”。可見火神派是在中醫學術流派發展過程中以偏糾弊的時代背景下產生的，具有必然性。 接著我們來看看安哥的學術思想~ 一、陰陽為綱，辦定萬病 鄭欽安:” 醫學一途, 不難於用藥, 而難於識症。亦不難於識症, 而難於識陰陽。” 然陰虛與陽虛,...
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